Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ
Триша Пасрича (Trisha Pasricha)
Эксперты говорят, что наш кишечник легко приспосабливается, но есть несколько фактов, которые надо иметь в виду.
Вопрос: Я слышала, что если пить кофе по утрам без еды, это наносит вред слизистой оболочке желудка. Так ли это?
Для многих людей чашка свежесваренного кофе, выпитого утром на пустой желудок, это не подлежащее никакому обсуждению начало дня. Но есть мнение, что кофе без еды вреден для кишечника, и что напиток способствует возникновению других проблем, таких как метеоризм, угри, выпадение волос, беспокойство, заболевания щитовидной железы и боль во время менструации. Так утверждают некоторые авторы в социальных сетях, и такая точка зрения набирает популярность, равно как и множество возражений.
Исследователи с 1970-х годов изучают пользу и вред кофе, особенно для кишечника. Об этом рассказала профессор физиологии и мембранной биологии Ким Баррет (Kim Barrett), работающая на факультете медицины Калифорнийского университета и являющаяся членом правления Американской гастроэнтерологической ассоциации. К счастью, желудок способен выдерживать всевозможные раздражающие факторы, включая кофе.
"У желудка очень много способов для самозащиты", — сказала доктор Баррет. Например, он выделяет толстый слой слизи, которая надежно защищает стенки желудка от пищи, которую он переваривает. А еще этот щит защищает желудок от его собственной кислотной среды, которая нужна для расщепления еды в пищеварительном тракте, объяснила она.
"Надо съесть что-то очень грубое и твердое, чтобы пробить защиту желудка, так как он постоянно находится в очень вредной и неблагоприятной среде, — добавила доктор Баррет. — Именно так желудок выполняет свою функцию".
Как кофе влияет на кишечник?
Хорошо известно, что раздражители типа алкоголя и сигаретного дыма, а также нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил, мотрин), и напроксен (алив) вносят изменения в естественные защитные механизмы нашего желудка и повреждают слизистую оболочку, сказал доктор Байрон Крайер (Byron Cryer), возглавляющий терапевтическое отделение в медицинском центре далласского университета Бейлора.
Его исследовательская лаборатория специализируется на изучении того, как различные препараты и химические вещества наносят вред желудку и тонкому кишечнику. Определенные раздражители способны повысить уязвимость желудка для воздействия кислот и могут способствовать возникновению язв. Тем не менее, многочисленные масштабные исследования показывают, что с кофе все иначе. В 2013 году ученые обследовали более восьми тысяч человек в Японии и не нашли существенной связи между употреблением кофе и образованием язв в желудке и кишечнике — причем даже у тех, кто пьет три и более чашек в день.
"Даже в концентрированном виде кофе вряд ли причиняет объективный вред желудку, — сказал доктор Крайер. — А при типичной дозе и в обычном виде он причиняет его гораздо меньше".
Тем не менее, кофе все-таки оказывает воздействие на кишечник. Он ускоряет работу толстой кишки и усиливает кишечную перистальтику. Кроме того, кофе увеличивает выработку кислоты в желудке.
Хорошо известно, что кофеин усиливает сердцебиение и поднимает давление. А если вы пьете кофе вечером перед тем, как лечь в постель, он может вызвать бессонницу. Но это лишь временные изменения, сказал доктор Крайер.
А увеличение выработки кислоты в желудке может вызвать какие-то проблемы?
Если пить кофе на пустой желудок, это вряд ли причинит ему какой-то вред. Но теоретически у вас может возникнуть изжога, сказала доктор Баррет.
Мы знаем, что кофе запускает процесс выработки желудочной кислоты, но если что-то съесть, или если пить кофе с молоком либо со сливками, у вас в желудке возникнет буфер, нейтрализующий эту кислоту. По словам доктора Баррет, если пить кофе, особенно черный, без пищи, кислотность в желудке повысится больше, чем если пить его с молоком или чем-то заедать.
Если кислотность немного понижена, это не создает никаких проблем для слизистой оболочки желудка. Но это может создать проблемы для слизистой пищевода, потому что он гораздо больше подвержен воздействию кислоты. Кроме того, некоторые исследования показывают, что кофе расслабляет и приоткрывает сфинктер, соединяющий пищевод и желудок. Таким образом, гипотетически кислота из желудка может подняться в пищевод и вызвать неприятное ощущение изжоги.
Но и здесь данные исследований весьма неоднозначные. В 2014 году был проведен обзор 15 научных исследований в Европе, Азии и США. Авторы обзора не смогли обнаружить связи между потреблением кофе и симптомами изжоги. Но в 2020 году было проведено исследование с участием 48 тысяч медсестер, которое показало, что у любителей кофе выше риск возникновения симптомов изжоги.
Чтобы понять, как кофе влияет на пищевод, ученые изучают заболевание под названием пищевод Баррета. Оно возникает, когда пищевод получает повреждения от постоянного забрасывания в него желудочной кислоты. Такое бывает у людей с регулярной кислотной отрыжкой. При таком заболевании клетки оболочки пищевода грубеют и становятся похожи на клетки желудка, защищаясь от кислоты. Такие изменения повышают риск заболевания раком пищевода, особенно если у вас неблагоприятная наследственность в этом плане, или если вы курите. Но в 2016 году ученые провели обследование ветеранов в США и не обнаружили никакой связи с потреблением кофе. Они пришли к выводу, что больным пищеводом Барретта воздержание от кофе никак не поможет.
Что же делать?
Будучи гастроэнтерологом, я обычно говорю своим пациентам, что надо следить за симптомами. Если они постоянно замечают жжение в груди или кислый привкус во рту после кофе, им следует пить его поменьше — или подумать о принятии противокислотных средств. Пользу может принести ложка молока или сливок, добавленная в кофе, а также немного еды с утренней чашкой. Но если вы не замечаете никаких симптомов, значит, никакой отрыжки после кофе у вас нет, и вы можете спокойно предаваться утреннему кофейному наслаждению.
Доктор Крайер регулярно пьет кофе с молоком или капучино, потому что подогретое молоко снимает горечь. В целом, отмечает он, кофе приносит немало пользы для здоровья: способствует увеличению продолжительности жизни, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, защищает от многих видов онкологических болезней, в том числе, от рака печени, простаты, груди и кишечника.
"Гораздо больше свидетельств пользы от кофе, чем вреда", — говорит доктор Крайер. Это надо иметь в виду, продолжает он, когда вы просматриваете истории в социальных сетях о том, как вреден этот напиток.
